Krzepnięcie krwi

Krzepnięcie krwi

Szczegółowy przebieg procesu krzepnięcia krwi
  • mechanizm obronny organizmu w wypadku przerwania ciągłości tkanek
  • proces zapobiegający utracie krwi
  • przebieg procesu:
    • osłonięcie za pomocą czopu płytkowego (trombocytów) miejsca nieciągłości - czasowo doprowadza do zahamowania krwawienia
    • trombocyty ulegają aktywacji i uwalniają szereg substancji czynnych z ziarnistości α i β (dodatkowo nasilają one ich aktywację)
    • uwolniona serotonina powoduje zwężenie naczyń krwionośnych w obrębie zranienia
    • aktywacja kaskady krzepnięcia --> krążące w osoczu krwi nieaktywne czynniki krzepnięcia zaczynają się wzajemnie aktywować
    • właściwy skrzep powstaje poprzez utworzenie sieci włóknika, która powoduje jego wzmocnienie i stabilizację
    • płytki krwi wydzielają trombokinazę
    • trombokinaza uruchamia szereg procesów prowadzących do powstania właściwego czynnika inicjującego krzepnięcie krwi
    • w procesie tym istotne są: jony wapnia (Ca2+) oraz białkowe czynniki osocza
    • czynnik X + czynnika Va + fosfolipidy powierzchniowe tworzą kompleks, który przekształca II czynnik krzepnięcia (protrombinę) do trombiny
    • trombina przekształca fibrynogen do fibryny --> sieć włókien (szkielet skrzepu)
  • osoczowe czynniki krzepnięcia krwi
    • czynnik I – fibrynogen
    • czynnik II – protrombina
    • czynnik III – tromboplastyna tkankowa
    • czynnik IV – zjonizowany wapń (Ca2+)
    • czynnik V – proakceleryna (czynnik chwiejny, ac-globulina)
    • czynnik VI – akceleryna (aktywny czynnik V)
    • czynnik VII – prokonwertyna (czynnik stabilny)
    • czynnik VIII – globulina przeciwkrwawiączkowa (czynnik przeciwhemofilowy A, AHG)
    • czynnik IX – zwany czynnikiem Christmasa (czynnik przeciwhemofilowy B, PTC)
    • czynnik X – czynnik Stuarta–Prowera
    • czynnik XI – PTA (czynnik przeciwhemofilowy C, czynnik Rosenthala)
    • czynnik XII – czynnik Hagemana (czynnik kontaktowy)
    • czynnik XIII – stabilizujący włóknik (fibrynaza, FSF czynik Laki–Loranda, transglutamidaza osoczowa)
    • prekalikreina – czynnik Fletchera
    • kininogen – czynnik Fitzgeralda