Krzepnięcie krwi

Krzepnięcie krwi

Szczegółowy przebieg procesu krzepnięcia krwi

• mechanizm obronny organizmu w wypadku przerwania ciągłości tkanek
• proces zapobiegający utracie krwi
• przebieg procesu:
  • osłonięcie za pomocą czopu płytkowego (trombocytów) miejsca nieciągłości - czasowo doprowadza do zahamowania krwawienia
  • trombocyty ulegają aktywacji i uwalniają szereg substancji czynnych z ziarnistości α i β (dodatkowo nasilają one ich aktywację)
  • uwolniona serotonina powoduje zwężenie naczyń krwionośnych w obrębie zranienia
  • aktywacja kaskady krzepnięcia --> krążące w osoczu krwi nieaktywne czynniki krzepnięcia zaczynają się wzajemnie aktywować
  • właściwy skrzep powstaje poprzez utworzenie sieci włóknika, która powoduje jego wzmocnienie i stabilizację
  • płytki krwi wydzielają trombokinazę
  • trombokinaza uruchamia szereg procesów prowadzących do powstania właściwego czynnika inicjującego krzepnięcie krwi
  • w procesie tym istotne są: jony wapnia (Ca2+) oraz białkowe czynniki osocza
  • czynnik X + czynnika Va + fosfolipidy powierzchniowe tworzą kompleks, który przekształca II czynnik krzepnięcia (protrombinę) do trombiny
  • trombina przekształca fibrynogen do fibryny --> sieć włókien (szkielet skrzepu)

• osoczowe czynniki krzepnięcia krwi
  • czynnik I – fibrynogen
  • czynnik II – protrombina
  • czynnik III – tromboplastyna tkankowa
  • czynnik IV – zjonizowany wapń (Ca2+)
  • czynnik V – proakceleryna (czynnik chwiejny, ac-globulina)
  • czynnik VI – akceleryna (aktywny czynnik V)
  • czynnik VII – prokonwertyna (czynnik stabilny)
  • czynnik VIII – globulina przeciwkrwawiączkowa (czynnik przeciwhemofilowy A, AHG)
  • czynnik IX – zwany czynnikiem Christmasa (czynnik przeciwhemofilowy B, PTC)
  • czynnik X – czynnik Stuarta–Prowera
  • czynnik XI – PTA (czynnik przeciwhemofilowy C, czynnik Rosenthala)
  • czynnik XII – czynnik Hagemana (czynnik kontaktowy)
  • czynnik XIII – stabilizujący włóknik (fibrynaza, FSF czynik Laki–Loranda, transglutamidaza osoczowa)
  • prekalikreina – czynnik Fletchera
  • kininogen – czynnik Fitzgeralda